El Hospital Universitario Puerta de Hierro de la Comunidad de Madrid ocupó en 2006 el primer puesto nacional en número de trasplantes pulmonares, con un total de 42, de los que cuatro fueron cardiopulmonares, lo que supone cuatro trasplantes pulmonares más y dos cardio-pulmonares más que en 2005. Este balance representa una cifra récord en España y duplica la del segundo centro sanitario en actividad.
El Servicio de Cirugía Torácica del hospital, dirigido por el doctor Andrés Varela de Ugarte, ha celebrado, además, recientemente el XV aniversario del inicio del programa de trasplante pulmonar. Desde el primer trasplante -realizado en 1991- hasta la actualidad el servicio ha trasplantado los pulmones a 366 pacientes, el mayor número realizado por un hospital español desde la implantación de esta técnica en nuestro país.
Del total de trasplantes, 123 han sido unilaterales, 193 bilaterales y 23 en bloque de corazón y pulmones. El éxito del programa se debe a la excelente coordinación entre el Servicio de Cirugía Torácica y los Servicios de Cirugía Cardiaca, Neumología, Inmunología, Hematología, Anestesia y Rehabilitación del hospital.
La supervivencia de los pacientes trasplantados de pulmón se sitúa en alrededor del 80% al primer año y entre el 60 y 50% al tercer y quinto año. Estos datos son similares a los que constan en el Registro Internacional de Trasplantes. El esfuerzo de los investigadores se centra ahora en la prevención del rechazo crónico que, mediante nuevos tratamientos inmunosupresores, mejorarán estos resultados.
En 1968 se realizó el primer trasplante renal en el Hospital Puerta de Hierro. Dos años más tarde, en 1970, se creó en este centro el primer Laboratorio de Histocompatibilidad para trasplantes de España. Los trasplantes de médula ósea se iniciaron en 1980 y los de córnea en 1981. En 1984 se hizo en Puerta de Hierro el primer trasplante cardiaco de la Comunidad de Madrid y, desde entonces, se han llevado a cabo 695 trasplantes, manteniéndose entre los primeros puestos en cuanto a número y resultados respecto a los centros de otras comunidades autónomas.
En 1986 se inició el programa de trasplante hepático y, hasta diciembre de 2006, se han llevado a cabo 603 trasplantes de este tipo. El último de los programas iniciados en el hospital ha sido el de trasplante pulmonar, en 1991. En 1997 el Hospital Puerta de Hierro tuvo la primera experiencia de ámbito nacional en la reducción de volumen de ambos pulmones como puente al trasplante en pacientes enfisematosos.
En la actualidad, esta técnica se realiza con buenos resultados en pacientes muy seleccionados o en trasplantes pulmonares unilaterales en el pulmón nativo. Este mismo año se hizo también el primer trasplante cardio-pulmonar, siendo hoy experiencias que obtienen cada vez mejores resultados.
En 2002, en colaboración con el Hospital Clínico San Carlos y el SUMMA 112, el Hospital Puerta de Hierro hizo el primer trasplante bipulmonar con un donante en parada cardiaca fallecido fuera del hospital. Hasta el momento se han hecho ya 24 trasplantes de este tipo, con una supervivencia similar a la conseguida con donantes en muerte cerebral. Esta es la única experiencia de este tipo en el ámbito internacional.
En 2004 se inició el programa, en experimentación, de preservación de los pulmones "ex vivo", que logra el aprovechamiento de más donantes pulmonares mediante una nueva preservación y ventilación controlada para su optimización. El centro sanitario se encuentra en la actualidad en proceso de acreditación de esta técnica para su aplicación en pacientes por parte de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
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