DOSSIER. El dèficit a Catalunya en Salut és de 850 milions d'euros
Què costa a la sanitat pública una visita al metge, les urgències o una intervenció quirúrgica?
El cost de les urgències d'hospital, després d'una radiografia i anàlisi, arriba als 120 euros
viernes 11 de marzo de 2011, 14:31h
Per si no hi havia prou amb totes les factures que rebem mensualment a casa, a partir d'ara s'afegirà a aquest pilot de números a liquidar un document anomenat "factura a l'ombra", on s'ens detallarà el cost de l'assistència mèdica rebuda. L'objectiu d'aquesta mesura adoptada per la Conselleria de Salut de la Generalitat de Catalunya no és altra que la de fomentar entre els ciutadans l'ús responsable de la Sanitat pública. Una Sanitat pública que, no ens oblidem, financen tots aquests ciutadans amb fins un 29% del seu salari, transformat en impostos.
Malgrat aquest finançament, el dèficit a Catalunya en matèria sanitària és de 850 milions d'euros. I és que, tal i com apunten les estadístiques, un 40% més de persones va al metge a Espanya que la mitja d'Europa. I de la mateixa manera, entre un 30% i un 80% de visites d'urgències podrien evitar-se, així com la despesa farmacèutica, que esdevé un 40% superior a la mitja europea.
Just per rebaixar aquestes dades és que s'ha pres aquesta decisió de presentar una factura que no s'haurà d'abonar, però que servirà per a informar i conscienciar l'ús responsable. Actualment aquesta actuació ja es porta a terme al centre de la Vall d'Hebron.
Un Infart equival a 6.000 euros
Si encara no han rebut al correu de casa seva l'anomenada "factura a l'ombra", aquí els fem un tastet del cost dels tractaments i intervencions més usuals. Per exemple, atendre a qui pateix un infart i arriba a l'hospital costa ara a Salut un mínim de 6.000 euros, dels quals 3.000 s'inverteixen en els catèters emprats en mantenir obertes les artèries coronàries.
I així un munt de tarifes de tot tipus: un part vaginal sense complicacions suposa un cost públic d'uns 2.500 euros, una cesària costaria uns 4.000 euros i un avortament pujaria a uns 2.000. Una operació de cataractes, uns 1.125 euros per ull. El cost d'una operació d'apendicitis es pagaria a 2.500 euros, però si hi ha complicacions pot arribar als 6.000. Una implantació de marcapassos costaria 16.000 euros, i tractar una tendinitis, miositis i bursitis 3.000 euros. Una operació d'obesitat mòrbida, més els dies d'ingrés imprescindibles, ascendiria a 8.000 euros. I si parlem d'una extirpació de la pròstata i d'una hèrnia inguinal tenim que la primera intervenció costa 1.000 euros i la segona 1.200.
Salut paga 5.900 euros per la col·locació d'una pròtesi de genoll
El preu de l'extirpació de la glàndula prostàtica són 1.100 euros, i el de la col·locació d'una pròtesi de genoll, 5.900 euros, incloent la pròpia pròtesi i sis dies d'ingrés a l’hospital. I si la pròtesi a posar és de maluc, la factura puja a 9.800, incloent rehabilitació i estada en centre sociosanitari. El tractament d'una angina de pit, d'una Pneumònia i un Edema pulmonar i insuficiència respiratòria costarien el mateix, uns 4.000 euros. El preu d'una úlcera pèptica no complicada ascendiria als 3.000, i la mateixa xifra costaria la intervenció d’una rinoplàstia. La col·locació d'un Bypass coronari ascendiria a 29.000 euros, mentre que una fractura, esquinç o luxació d'avantbraç, mà i peus costaria 2.700 euros. El cost es rebaixaria a 2.500 si la fractura o l'esquinç es produeix al maluc, la pelvis i la cuixa. I si arribem a urgències amb una otitis mitjana Salut haurà de pagar pel tractament d'ella prop de 1.900 euros.
El més car: un trasplantament cardíac 95.000 euros
Els trasplantaments d'òrgans són les intervencions més costoses, i les que no cobreixen les asseguradores mèdiques. Un trasplantament de fetge sense dificultats col·laterals té un cost de 50.000 euros per al Servei Català de la Salut. I si es tracta d'un trasplantament de ronyó la factura es redueix a uns 25.000 euros. L'implant d'una còclea per eliminar la sordesa, 34.000 euros, la cirurgia neurològica d'una malaltia de Parkinson, uns 22.000 euros, i un trasplantament cardíac arriba als 95.000.Escuchar
Una ecografia són 35 euros
I després hi ha les intervencions menors: 100 euros per una biòpsia, 35 per una ecografia o els 200 per una sessió de diàlisi. Són xifres considerables, indicadors del cost de la sanitat.
Quant costa passar una nit ingressat a l'hospital?
Un dia d'hospitalització equivaldria al pagament d'entre 600 i 900 euros. D'altra banda, si ens preguntem per les visites ordinàries i d'urgències tenim que una visita del metge a casa costa uns 70 euros, i anar a la consulta de capçalera surt per uns 60. I pel que fa a urgències d'hospital, després d'una radiografia i anàlisi, el cost arriba als 120 euros.
Val a dir que tots el preus citats anteriorment són aproximats i depenen de moltes variables.
Increment de visites a l’EAP i evolució irregular a l’atenció especialitzada
L’evolució del nombre de visites realitzades per EAP (Equip d’Atenció Primària) ha seguit una tendència d’augment molt important quant a valors absoluts. I ha passat de 43,5 milions de visites el 2004 a 51,1 milions el 2009. En canvi, l’indicador de visites per habitant i any s’ha mantingut globalment estable (de 6,4 a 6,9) però amb certes oscil·lacions anuals i amb una heterogeneïtat entre regions sanitàries, que va de 6,5 a 9,5.
El percentatge de visites mèdiques que han generat derivació a l’atenció especialitzada ha seguit entre el 2004 i el 2009 una evolució irregular en termes absoluts i relatius amb una certa tendència a l’estabilitat els dos últims anys.
Puja el número d’analítiques i s’estabilitzen les radiografies
Pel que fa a les visites que generen sol·licitud d’analítica, presenten una evolució paral·lela a l’activitat assistencial general durant aquests anys: ascens del nombre de visites en termes absoluts (increment del 32,2%) i xifres relativament estables i homogènies en termes percentuals (increment anual del 9,0% al 9,4%).
L’indicador de les visites amb sol·licitud de diagnòstic per la imatge s’ha mostrat relativament estable tant en xifres absolutes (de 953.998 a 1.080.297) com percentuals (del 3,7% al 4,1%), però amb una notable heterogeneïtat regional (entre l’1,3 i el 4,9%).
Font: Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya