El Hospital Clínic-IDIBAPS de Barcelona ha presentado en la Conferencia Mundial AIDS 2022 un caso excepcional de curación funcional del SIDA (VIH).
La paciente, después de la retirada del tratamiento antirretroviral, presenta un control absoluto de la replicación del VIH, mantenido durante más de 15 años, con carga viral indetectable y sin tomar medicación contra el virus.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es la forma más grave de la infección provocada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Gracias a los avances en el tratamiento se ha logrado cronificar la enfermedad y mejorar la calidad de vida de las personas infectadas. Aunque el tratamiento antirretroviral es efectivo, el VIH persiste en los reservorios y se recupera después de suspender la terapia.
Sin embargo, algunas pocas personas mantienen cargas virales indetectables sin tomar medicación, siendo un modelo realista para el cuidado funcional del VIH.
Otros casos de curación están relacionados con el trasplante de médula ósea o en pacientes excepcionales que tienen virus defectuosos o factores genéticos asociados con una potente respuesta inmune al VIH de un tipo de linfocito, las células T CD8+, en los llamados controladores de élite.
Un caso único
La paciente del estudio fue diagnosticada en el estadio de infección aguda por el VIH y fue incluida en un ensayo clínico con tratamiento antirretroviral durante 9 meses y diversas intervenciones inmunomoduladoras con la ciclosporina A, un inmunosupresor.
La razón es que presenta una fuerte inhibición del VIH promovida por 2 tipos de linfocitos: las células natural killer, que forman parte del sistema inmune innato y constituyen la primera línea de defensa frente a diferentes patógenos; y los linfocitos T CD8+, que desmpeñan un papel clave en la defensa de las células frente a virus y bacterias.
Este caso de curación funcional abre la puerta al desarrollo de nuevas estrategias potenciales de tratamiento para aumentar la actividad de las células implicadas en la respuesta innata de la paciente frente al virus.
La comunicación en el congreso la han liderado Núria Climent, Josep Mallolas; Josep M. Miró, Juan Ambrosioni, y Sonsoles Sanchez-Palomino. Todos ellos son investigadores del CIBER de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC).
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