Cada vez más personas optan por contratar un seguro de salud y garantizar así una atención más rápida y en centros privados.
Aunque la sanidad española es una de las más laureadas a nivel internacional por su universalidad y gratuidad, las listas de espera son su mayor problema.
Desde la pandemia la saturación ha aumentado y para algunos especialistas hay que esperar meses. Una situación que, por lo general, al tener un seguro privado se consigue cita antes en los asociados a cada aseguradora.
Como hemos explicado en otros artículos, en función de las coberturas contratadas la póliza será de mayor o menor coste y se podrá disfrutar de unos servicios u otros.
Por tener un seguro de salud no implica que todos los tratamientos estén cubiertos, siempre hay que leer la letra pequeña y corroborar lo contratado.
Pero más allá de las condiciones generales, ¿existen algunas enfermedades o tratamientos que los seguros no cubran?
Por un lado, las conocidas como preexistentes, aquellas que el paciente tenga antes de contratar el seguro, no se cubren en la atención.
Algunas compañías permiten su tratamiento pagando algo más, pero por lo general todas las enfermedades o secuelas que se tengan de antes de la firma, están excluidas.
Pero desarrollar una patología después de firmar el seguro tampoco garantiza que se cubra todo.
Patologías o tratamientos excluidos en los seguros
Estas son las principales enfermedades o tratamientos que las pólizas de salud no suelen cubrir o si lo hacen es de forma muy limitada según las principales aseguradoras:
Cáncer
Desarrollar un cáncer después de contratar el seguro no garantiza que se cubran todos los tratamientos necesarios. La mayoría de seguros limita los tratamientos o los indica para determinados niveles o estadios del cáncer.
Sida
No se puede rechazar a un paciente de contratar a un seguro por tener Sida, así se recoge en la ley.
Pero sí están muy limitados los tratamientos y las complicaciones derivadas de la enfermedad, que en muchos casos están excluidos de la cobertura.
Vacunas en tratamientos de inmunoterapia
Las vacunas o 'extractos' en la jerga médica para tratar las alergias no se suelen incluir.
El seguro permitirá realizar pruebas para confirmar o no la alergia, consultas con el alergólogo y algunos tratamientos; pero el coste de las vacunas (si se quieren administrar) no.
Prótesis externas
Las prótesis internas que se necesiten durante intervenciones como un marcapasos o una prótesis mamaria en el caso de una reconstrucción, si se suelen incluir.
Pero las prótesis externas, aquellas que sirven para sustituir miembros (órtesis y ortoprótesis) el coste correrá a cargo del paciente.
Hospitalización psiquiátrica crónica
La salud mental es un tema delicado y los seguros suelen poner muchas trabas a las patologías crónicas.
Sólo aceptan hospitalizaciones psiquiátricas si se ha diagnosticado con los médicos de la compañía y si supone un proceso de "agudización" de una enfermedad crónica. No se trata de ingresos crónicos, sino puntuales en el tiempo para tratar los brotes.
Afecciones renales crónicas
La diálisis y hemodiálisis se garantizan siempre que no sea por una enfermedad crónica.Es decir, que se vayan a prolongar en el tiempo estas sesiones.
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